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Sollten Krankenhausärzte in Privatpraxen arbeiten dürfen?

Es ist für jeden klar, dass das kroatische Gesundheitswesen problematisch ist. Seit Jahrzehnten wird versucht, angesammelte Probleme zu lösen, von Finanzen bis zum katastrophalen Zustand bestimmter kroatischer Krankenhäuser, der Unterbezahlung von Ärzten, die zunehmend Genehmigungen beantragen, um Kroatien zu verlassen. Und so weiter, die Liste der Probleme ist ziemlich lang.

Angesichts der Tatsache, dass Ärzte Kroatien fast massenhaft verlassen, könnte dies eine kleine Maßnahme sein, um zumindest einige von ihnen zu ermutigen, zu bleiben. Auf der anderen Seite beunruhigt die Liberalisierung eines solchen Marktes die Patienten, die befürchten, dass sie nur in private Kliniken überwiesen werden, wenn sie die notwendige Dienstleistung erhalten möchten.

– Die von Minister Nakić vorgeschlagene Regelung sollte eine Chance erhalten. Wir haben die Liberalisierung der ärztlichen Tätigkeit vorgeschlagen, seit HUBOL vor zwei Jahren gegründet wurde, weil dies auch in den Ländern der Europäischen Union Praxis ist. Das ist nichts, was Kroatien erfunden hat. In entwickelten EU-Ländern können Ärzte nach Abschluss ihrer Schicht im Krankenhaus in Privatpraxen arbeiten oder sogar weiterhin im Krankenhaus tätig sein, was als private Arbeit betrachtet wird. Es gibt verschiedene Arbeitsmodelle, und der gemeinsame Nenner all dieser Regelungen in der EU ist, dass die Arbeitszeiten berücksichtigt werden. Das heißt, wie viele Stunden ein Arzt für zusätzliche Arbeit aufwenden kann. Wenn dies respektiert wird, gibt es keine Angst vor Erschöpfung der Ärzte oder dass sie ihren Job im Krankenhaus nicht angemessen ausführen können. Was die Angst der Patienten und nicht-medizinischen Berufe betrifft, dass Patienten automatisch in Privatpraxen überwiesen werden, ist die Angst verständlich und teilweise gerechtfertigt. Die Regelung, wie jede, die verabschiedet wird, muss jedoch im Einklang mit den höchsten Prinzipien des medizinischen Berufs erfolgen. Daher ist es nicht korrekt, etwas sofort mit Feindseligkeit zu empfangen und anzunehmen, dass es automatisch zu kriminellen Aktivitäten führen wird, mindestens. Aus diesem Grund rufen wir die Patienten auf, absolut alle Unregelmäßigkeiten zu melden, die sie bemerken, denn nur so können Dinge korrigiert werden. Wenn Dinge unter den Teppich gekehrt werden, wird sich nichts verbessern. Wie in jedem Beruf passieren Fehler, es treten Arbeitsprobleme auf, und die verabschiedeten Regelungen müssen nicht unbedingt gut sein. Deshalb sind wir hier, damit, wenn sich etwas als schlecht erweist, es geändert werden kann – sagt Ada Barić, Präsidentin des Kroatischen Verbands der Krankenhausärzte (HUBOL).

Auf der anderen Seite haben die Patienten zu Recht Angst vor neuen Problemen.

– Wenn man aus der Perspektive der Patienten und der Kranken schaut, glauben wir, dass diese vollständige Liberalisierung wahrscheinlich die Wartelisten erhöhen wird. Das bedeutet, dass Bürger, die ärmer sind, aufgrund der langen Wartelisten, die es heute gibt, möglicherweise in den privaten Sektor umgeleitet werden, um rechtzeitig eine qualitativ hochwertige Dienstleistung zu erhalten. Es gibt nur ein ‚kleines‘ Problem, nämlich dass sich ärmere Bürger das nicht leisten können, und das ist die Mehrheit. Das bedeutet wahrscheinlich, dass ärmere Bürger ohne qualitativ hochwertige Behandlung nach Goldstandard bleiben werden. Ein solidarisches Gesundheitssystem ist ein Gemeinwohl, das keine Alternative hat. Was unsere Gesundheitsarbeiter betrifft, sie müssen die bestbezahlten in Kroatien sein und müssen in Bezug auf Gehälter Nummer eins sein. Diejenigen, für die selbst ein solches Gehalt zu wenig wäre, würden sowieso gehen. Wenn diese Regelung verabschiedet wird, zusammen mit zusätzlicher Versicherung und der Einführung eines Leistungskatalogs, könnte es der letzte Nagel im Sarg des solidarischen Gesundheitssystems sein. Wir brauchen ein solidarisches Gesundheitssystem, damit die Bürger nach Goldstandard behandelt werden, aber wir brauchen auch zufriedene Ärzte. Ich verstehe nicht, wie ein Chirurg ein niedrigeres Gehalt hat als ein Abgeordneter. Es muss einen Weg geben, die Ärzte zufrieden zu stellen, aber ohne die Praxen zu vermischen. Wir sind nicht gegen die private Gesundheitsversorgung, aber sie muss mit privatem Kapital entwickelt werden. Wir unterstützen keine private Gesundheitsversorgung, die auf dem öffentlichen Gesundheitssystem entwickelt wird – sagt Mario Drlje, Präsident des Kroatischen Patientenverbands.

Wie dem auch sei, es hat begonnen, sich etwas im Gesundheitssystem zu bewegen. Wir hoffen, dass sich die Dinge verbessern…

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