Eine längere Kontinuität der Versorgung durch denselben Arzt ist mit niedrigeren Sterblichkeitsraten verbunden, wie eine neue internationale Studie gezeigt hat.
„Wir hatten neun verschiedene Länder auf vier verschiedenen Kontinenten – in verschiedenen Gesundheitssystemen. Daher glauben wir, dass es nicht um den Einfluss der Umgebung oder kulturelle Einflüsse geht, sondern vielmehr um den menschlichen Faktor“, sagte der leitende Forscher Dr. Denis Pereira Gray von der St. Leonard’s Gesundheitseinrichtung in Exeter, UK.
„Wir denken, dass es auf zwei Arten funktioniert. Zunächst einmal sprechen Patienten leichter mit Ärzten, die sie kennen und denen sie vertrauen“, selbst wenn es um unangenehme Fragen geht, sagt Dr. Gray. „Und ebenso versteht der Arzt besser und hat bessere Informationen und kann die Ratschläge auf einen bestimmten Patienten zuschneiden.“
Frühere Studien haben gezeigt, dass Patienten zufriedener sind, wenn sie über einen längeren Zeitraum denselben Allgemeinarzt aufsuchen, und eine solche Kontinuität der Versorgung führt zu einer höheren Wahrscheinlichkeit, die Anweisungen des Arztes zu befolgen, und einer geringeren Wahrscheinlichkeit, im Krankenhaus zu landen, schrieben ein Team von Wissenschaftlern in einem Artikel, der in der Zeitschrift BMJ Open veröffentlicht wurde.
Um zu überprüfen, ob die Kontinuität der Versorgung auch die Sterblichkeit und Sterberaten beeinflusst, untersuchten sie 22 Studien, die sowohl Allgemeinärzte als auch Spezialisten einbezogen. In 18 Studien wurde festgestellt, dass eine längere Kontinuität der Versorgung mit einer niedrigeren Sterblichkeit verbunden war, in drei wurde kein Zusammenhang gefunden, und in einer Studie, die auf der Anzahl der Versicherungsansprüche basierte, wurde festgestellt, dass eine längere Kontinuität mit einer höheren Sterblichkeit verbunden war.
„In derselben Studie zeigten Daten von Patienten, dass eine längere Kontinuität der Versorgung mit demselben Arzt mit niedrigeren Sterblichkeitsraten verbunden war“, bemerkten die Autoren. „Dies betont die zwischenmenschliche Beziehung zwischen dem Patienten und dem Arzt, und Berechnungen, die auf eingereichten Entschädigungsansprüchen basieren, bieten nur eine Beziehung zwischen der Anzahl der Kontakte mit dem Arzt und der Sterblichkeit und messen nicht direkt die Qualität der Beziehung.“
Angesichts der großen Variationen zwischen den Studien war es nicht möglich, Daten zu kombinieren, um den Gesamteffekt der Kontinuität der Versorgung auf die Sterblichkeit zu quantifizieren.
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Dr. Gray weist darauf hin, dass die Frage der Kontinuität der Versorgung bis jetzt als eine Frage des Handels und nicht als eine Gesundheitsfrage betrachtet wurde.
„Jetzt hat sich gezeigt, dass es sich um eine Gesundheitsfrage handelt.”
Es ist in einigen Ländern schwieriger, denselben Arzt aufzusuchen, zum Beispiel in nationalisierten Gesundheitssystemen, merkt er an. „Es gibt kein Problem, einen Arzt zu erreichen, aber es gibt ein Problem damit, welchen Arzt man sehen kann.”
Die Ergebnisse dieser Forschung legen nahe, dass Gesundheitssysteme auf der ganzen Welt die Sicherstellung der Kontinuität der Versorgung priorisieren sollten, betont Dr. Gray.
