HUP: Wenn die Preise für verschreibungspflichtige Medikamente nicht dringend um 10 bis 15 Prozent steigen, stehen wir vor ernsthaften Engpässen

Kroatien steht vor ernsthaften Engpässen bei Medikamenten und Produktionsstörungen, wenn die Preise für Generika nicht an die Inflation angepasst werden, warnte der Kroatische Verband der Pharmazeutischen Hersteller (UPL) bei einem heutigen Treffen mit Journalisten des Kroatischen Arbeitgeberverbands.

Wie sie mitteilten, haben sie am Mittwoch einen Brief an Gesundheitsminister Vili Beroš mit einer detaillierten Berechnung gesendet, in dem sie eine Preiserhöhung von 15 Prozent für Medikamente bis zu 25 Euro und 10 Prozent für Medikamente im Preisbereich von 26 bis 50 Euro vorschlagen. Diese Anpassung stellt eine Belastung für das System von etwa 30 Millionen Euro dar, was etwas mehr als 0,5 Prozent des gesamten Budgets des Gesundheitssystems entspricht.

Wie bekannt ist, wird die Preisgestaltung für Generika in der EU seit Jahren mit Preissenkungen umgesetzt, was in den letzten Jahren unhaltbar geworden ist.

– Trotz der Tatsache, dass dieses Problem seit langem in der gesamten EU besteht, nimmt die Verwundbarkeit der Versorgung mit Generika zu. Allein im April 2023 wurden in Europa rund neuntausend aktive Engpässe bei einzelnen Medikamentenpackungen gemeldet, und laut Daten der Kroatischen Agentur für Arzneimittel und Medizinprodukte (HALMED) wurden in diesem Jahr insgesamt 185 aktive Engpässe in Kroatien gemeldet, von denen mehr als 60 Prozent, oder 115 Engpässe, Generika sind – erklärte Ana Gongola, Präsidentin der UPL.

Angesichts der Tatsache, dass Generika den am stärksten regulierten Teil des Systems darstellen, der dem System in den letzten zwei Jahren fast 30 Millionen Euro an Einsparungen gebracht hat, dass die durchschnittliche Packung eines Generikums nur 4,4 Euro kostet und dass Generika 68 Prozent aller Medikamentenpackungen ausmachen, die an Patienten ausgegeben werden, bei nur 8 Prozent des Budgetanteils, ist die Notwendigkeit, neue Lösungen zur Sicherstellung der Medikamentenversorgung zu finden, umso größer.

– Die Verfügbarkeit von Medikamenten nimmt aufgrund des Ungleichgewichts zwischen steigenden Kosten auf der einen Seite und Preisdruck auf der anderen Seite ab. Steigende Kosten aufgrund von Inflation, Rohstoffkosten, steigenden Anforderungen an den Umweltschutz und erhöhte regulatorische Anforderungen setzen die Hersteller von Generika, die die Preise für ihre Produkte nicht selbst festlegen können, in eine unhaltbare Situation – betonte Ana Gongola.

Zwei Schlüsselmodelle

Solche Bedingungen führen zum Rückzug von Arzneimittelanbietern vom Markt, was die Sicherheit der Versorgung mit wichtigen Medikamenten ernsthaft gefährdet. Die Situation ist besonders ernst in den verletzlichsten therapeutischen Bereichen, in denen beispielsweise bis zu 70 Prozent der onkologischen Generika von zwei oder weniger Anbietern geliefert werden. Auf der anderen Seite sind in Polen in einem Zeitraum von zehn Jahren 16 Antibiotika vom Markt verschwunden, in Spanien 11 und in Frankreich zehn.

Um einem solchen Wettlauf nach unten entgegenzuwirken, die nachhaltige langfristige Medikamentenversorgung sicherzustellen und einen gesunden, wettbewerbsfähigen und widerstandsfähigen Markt für Generika zu schaffen, ist die dringende Anwendung neuer Modelle auf nationaler Ebene notwendig, sagen HUP.

– Es gibt zwei Schlüsselmodelle, die wir dringend in Kroatien umsetzen müssen. Dies sind die automatische Indexierung, also die Anpassung der Medikamentenpreise an die Inflation, und das Multi-Winning, die Aufteilung der Arzneimittelbeschaffung auf eine größere Anzahl von Herstellern – betonte Ana Gongola.

Das Multi-Winning-Modell, das von der EU empfohlen wird, unterstützt den Wettbewerb auf dem Markt und wird die Beibehaltung einer größeren Anzahl von Herstellern im kroatischen Gesundheitssystem anregen. Dies wird eine regelmäßige Medikamentenversorgung und das regelmäßige Funktionieren des Gesundheitssystems ohne die Notwendigkeit von Notbeschaffungen ermöglichen.

Der spezifische Vorschlag für das Multi-Winning-Modell des HUP-Verbandes der Pharmazeutischen Hersteller umfasst drei verschiedene Preise im Verhältnis von 60:30:10 auf Molekülebene, und der Vertrag über die Arzneimittelbeschaffung würde direkt mit KBC Zagreb abgeschlossen, wonach individuelle Verträge mit jedem Krankenhaus geschlossen würden.

Wie Lider erfährt, hat das Gesundheitsministerium die Idee des Multi-Winning akzeptiert, und ein Treffen zu diesem Thema mit Minister für Wirtschaft Davor Filipović ist bereits für die nächste Woche angesetzt. Auf die Antwort des Gesundheitsministers zum Thema Preise wird noch gewartet.