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Investieren in die private Gesundheitsversorgung: Niedrige Renditen, aber auch geringe Risiken

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Die Staatsführung kam zur Eröffnung eines neuen medizinischen Zentrums in Čepin, ein roter Teppich zur Eröffnung eines neuen Krankenhauses in Neu-Zagreb, seit zwei Jahren ist das neue, moderne Fachkrankenhaus in der Branimirova offiziell der Behandlungsort für die kroatische Nationalmannschaft, und auch amerikanische Bürger sind willkommen, da es über alle von amerikanischen Versicherern unterstützten Akkreditierungen verfügt. Im privaten Krankenhaus in Strmec werden bereits die modernsten Technologien zur Krebsbehandlung, wie Roboter, eingesetzt, und die Ergebnisse sind ausgezeichnet. Die konsolidierte Poliklinik ist in neue Räumlichkeiten mit modernster Technologie der neuesten Generation umgezogen, eine weitere Akquisition im privaten Gesundheitsmarkt, der führende Konsolidierer im Land hat eine weitere Gesundheitseinrichtung übernommen und ist nun der stärkste…

Es gibt so viele Wirtschaftsnachrichten aus dem privaten Gesundheitssektor, dass ein ungeschulter Beobachter leicht zu dem Schluss kommen könnte, dass es sich um eine lukrative und entwickelte Branche handelt, die Milliarden von Euro an Einnahmen generiert und hohe Renditen garantiert. Die Realität sieht jedoch etwas anders aus. Der kroatische private Gesundheitssektor befindet sich in einer Phase der Entwicklung und des Wachstums, ist jedoch weit entfernt von einer ernsthaften Gesundheitsindustrie.

Investoren im Sektor könnten Chancen und Möglichkeiten sehen, aber der Weg dorthin ist lang und die Sterne müssen perfekt ausgerichtet sein. Trotz allem ist der Sektor für Investoren interessant, nicht nur für die Fondsindustrie, die eine Gelegenheit für eine Invest & Build-Strategie sieht, sondern auch für andere Investoren: Unternehmer in der Lebensmittelindustrie, IT-Profis, Ökonomen, Juristen und natürlich Ärzte. Für sie ist die Investition in die private Gesundheitsversorgung eine Art konservativere Form des Sparens, da sich der gesamte Sektor in den letzten Jahren als ziemlich krisenresistent erwiesen hat. Die Renditen sind niedrig, aber das Kapital ist sicher.

Minimales Risiko

Wie Ognjen Bagatin von HUP – Verband der privaten Polikliniken, Krankenhäuser, Gesundheitsresorts und Gesundheitseinrichtungen erklärt, hatte der gesamte private Sektor im letzten Jahr Einnahmen von rund 770 Millionen Euro, einen Nettogewinn von rund 75 Millionen Euro, EBITDA lag bei rund 125 Millionen Euro, und der Sektor beschäftigte etwa 17.000 Menschen in Anstellung und eine unbestimmte Anzahl von Menschen über Arbeitsverträge.

– Die Einnahmen im Jahr 2018 betrugen 512 Millionen Euro, was bedeutet, dass der Markt in fünf Jahren auf fast 770 Millionen Euro gewachsen ist, der Wachstumstrend liegt bei etwa neun Prozent und zeigt, dass die kroatischen Bürger schnellere und flexiblere Gesundheitsversorgung und einen individuellen Ansatz für sich und ihre Familien wünschen – betont Bagatin, der auch anmerkt, dass er ‚die Stärkung der privaten Krankenversicherung erwartet, wobei die Patienten diejenigen sein werden, die wählen, wo sie behandelt werden möchten und unter welchen Bedingungen‘.

In letzter Zeit sind die interessantesten Investitionsprojekte im privaten Gesundheitswesen Kapitalanlagen oder spezialisierte Krankenhäuser. Immobilien sind nie die sicherste Investitionsoption, und man muss ziemlich vorsichtig sein, sich nicht zu sehr mitreißen zu lassen. Da jedoch ein großer Teil dieser Projekte aus EU-Mitteln mitfinanziert wird und der Gesundheitstourismus ein strategisches Engagement der kroatischen Regierung im Nationalen Wiederaufbau- und Resilienzplan ist, sind die Risiken minimiert. Auf der anderen Seite transformiert sich der gesamte private Gesundheitsmarkt derzeit.

Der Markt ist stark fragmentiert und die Fondsindustrie führt die Konsolidierung an, die bereits große Akteure für kroatische Verhältnisse geschaffen hat. Zugegeben, nur zwei, aber das ist ein Anfang. Natürlich ist auch das ausländische Interesse offensichtlich, da einige ausländische Polikliniken in teilweise oder vollständige Eigentümerschaft bestimmter Polikliniken eintreten, aber das sind Ausnahmen.

Investoren benötigt

Der Markt ist für große Akteure mit viel Kapital immer noch relativ klein und fragmentiert. Laut den Daten von Fina gibt es 1.577 Unternehmer, die im Gesundheitssektor tätig sind, hauptsächlich kleine Polikliniken oder Praxen. Dies führt zu der Schlussfolgerung, dass eine Konsolidierung notwendig ist, da die regulatorischen Standards und Investitionsanforderungen steigen. Darüber hinaus haben viele Gründer die Grenze der Entwicklung ihrer Einrichtungen erreicht, weshalb sie Investoren benötigen.

Der größte Akteur auf dem Markt ist die kürzlich konsolidierte Adria Dental Group, die von einem Eigenkapitalfonds gegründet wurde, der im Besitz von Provectus Capital Partners (PCP) ist, einer Investmentgesellschaft, die von Igor Čičak gegründet wurde. Im letzten Jahr hatte sie Einnahmen von 21,4 Millionen Euro (obwohl sie 30 Millionen Euro im konsolidierten Umsatz angibt), genau wie der Zweite auf der Liste, das Spezialkrankenhaus Radiochirurgia Zagreb, gegründet von Arzt Dragan Schwarz. Nur Magdalena hat 19,3 Millionen Euro, Poliklinika Medikol 19 und das Spezialkrankenhaus Agram fast 17 Millionen Euro. Nur zwei weitere Akteure, das Spezialkrankenhaus Sv. Katarina und die Kroatien Poliklinika, generieren Einnahmen von über 10 Millionen Euro. Der Rest bekommt Krümel. Wörtlich.

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Igor Čičak

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Dennoch wäre es unfair zu sagen, dass der Sektor nicht wächst. Die Raten sind zweistellig und, judging by Lider’s sources and the information we have collected ourselves, die Wachstumsraten liegen bei etwa 11 Prozent pro Jahr. Laut Nevenka Kovač, Direktorin der Poliklinika Aviva, einem weiteren konsolidierten ‚Projekt‘ der PCP-Investitionsgesellschaft, basiert das Wachstum der privaten Gesundheitsversorgung hauptsächlich auf der steigenden Nachfrage der Bürger.

– Darüber hinaus hat sich dieses Wachstum während der Pandemie aufgrund der begrenzten Verfügbarkeit von Kapazitäten im öffentlichen Gesundheitswesen weiter beschleunigt – betont Kovač und merkt an, dass es immer noch Raum für Wachstum gibt, wenn man die deutlich höheren durchschnittlichen Beträge berücksichtigt, die in anderen EU-Ländern für private Gesundheitsdienstleistungen bereitgestellt werden.

Staatliches Monopol

Und hier kommen wir zum ersten unüberwindbaren Problem. Zwischen den Möglichkeiten und Wünschen der gesamten privaten Gesundheitsindustrie und dem, was sie werden kann, steht der Staat, der das Gesundheitssystem monopolisiert. Das wäre in Ordnung, wenn dieses staatliche System funktional und von hoher Qualität wäre, aber das ist es nicht. Sowohl Funktionalität als auch Qualität nehmen laut allen messbaren Standards ab, sagen die Gesprächspartner von Lider, die zu Recht fragen, warum in solchen Umständen private und öffentliche Gesundheitsversorgung nicht komplementär sein sollten?

Wie haben wir in solchen Umständen so viele Investoren, die in die private Gesundheitsversorgung investieren, was sind die Möglichkeiten auf dem Markt, welche Gefahren bestehen, wer sind die Konsolidierer und wer hat „geschabt“ für nicht rückzahlbare EU-Mittel für Kapitalprojekte im Gesundheitswesen, lesen Sie in der gedruckten oder digitalen Ausgabe des Lider-Wochenmagazins.

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