Kontrolle der Krankheitsausfälle: In ‚ernsteren Fällen‘ lohnt es sich für Arbeitgeber, einen Detektiv einzustellen

Eine im Gesundheitssystem versicherte Person, die aufgrund von Krankheit, Pflege eines Familienmitglieds, arbeitsbedingter Verletzung oder aus einem anderen medizinisch gerechtfertigten Grund arbeitsunfähig ist, hat Anspruch auf Lohnersatz für die Tage, an denen sie nicht arbeitet. Das Gesetz über die Krankenversicherung legt die Gründe und die Dauer der Arbeitsunfähigkeit fest, für die der Lohnersatz dem Arbeitgeber oder dem Kroatischen Gesundheitsversicherungsinstitut (HZZO) in Rechnung gestellt wird. Die vorübergehende Arbeitsunfähigkeit wird von einem autorisierten Arzt auf der Grundlage medizinischer Indikationen festgestellt. Arbeitnehmer und ihnen gleichgestellte Personen sind verpflichtet den Arbeitgeber so schnell wie möglich über ihre vorübergehende Arbeitsunfähigkeit und deren voraussichtliche Dauer zu informieren.

Ein Attest über die vorübergehende Arbeitsunfähigkeit wird vom gewählten Hausarzt ausgestellt, und der Arbeitnehmer ist verpflichtet, es dem Arbeitgeber spätestens drei Tage nach der Ausstellung zu übergeben, damit der Arbeitgeber die Durchführung der Geschäftstätigkeiten in Abwesenheit des arbeitsunfähigen Arbeitnehmers organisieren kann. Wenn der Arbeitnehmer das Attest aus gerechtfertigten Gründen nicht innerhalb von drei Tagen übermitteln konnte, ist er verpflichtet, es sofort nach Beendigung der Umstände, die ihn daran gehindert haben, zu übergeben. Das Attest über die vorübergehende Arbeitsunfähigkeit ersetzt nicht den Bericht, auf dessen Grundlage das Recht des Arbeitnehmers auf Lohnersatz festgestellt wird. Der Bericht über die vorübergehende Arbeitsunfähigkeit der versicherten Person ist auf der Website der HZZO verfügbar.

Beweise müssen gefunden werden

Wenn der Arbeitgeber Informationen über die Legitimität von Krankheitsausfällen hat oder daran zweifelt, kann er eine Kontrolle der Krankheitsausfälle bei der HZZO anfordern. Die Anfrage wird in freier Form eingereicht. Sie sollte Daten über den Arbeitgeber und den Arbeitnehmer enthalten, der Name des gewählten Arztes, der den Krankheitsausfall genehmigt hat, kann erwähnt werden (diese Information ist nicht notwendig, da die HZZO sie hat), sowie die Gründe, warum der Arbeitgeber zweifelt an der Legitimität des Krankheitsausfalls. Wenn der Arbeitgeber beispielsweise Informationen hat, dass der Arbeitnehmer während des Krankheitsausfalls für einen anderen Arbeitgeber arbeitet, von seinem Wohnort gereist ist, auf seinem landwirtschaftlichen Grundstück arbeitet usw., wird er diese Informationen in die Begründung der Anfrage aufnehmen. Wenn er Beweise hat, die seinen Verdacht unterstützen, sollte er diese Beweise der Anfrage zur Kontrolle der Legitimität des Krankheitsausfalls beifügen.

Der Arbeitgeber kann einen Privatdetektiv einstellen, eine juristische oder natürliche Person, die registrierte Tätigkeiten gemäß dem Gesetz über Privatdetektive ausübt, um die Legitimität der Krankheitsausfälle seiner Mitarbeiter zu kontrollieren. Privatdetektive dürfen Informationen über Verstöße gegen die Arbeitsverpflichtungen der Mitarbeiter im Interesse und auf Anfrage des Arbeitgebers sammeln, wobei sie darauf achten müssen, die Privatsphäre, Würde und Moral der Mitarbeiter zu schützen. Arbeitgeber können die Informationen und Daten, die der Privatdetektiv ermittelt hat, als Anhang zur Anfrage für die Kontrolle der Krankheitsausfälle sowie bei der Vorbereitung rechtlicher Schritte im Falle eines Arbeitsstreits verwenden.

Wie die HZZO die Aufsicht durchführt

Der Arbeitgeber hat das Recht, eine Kontrolle zu beantragen der Legitimität von Krankheitsausfällen, die von der HZZO durchgeführt wird. Die HZZO kontrolliert Krankheitsausfälle gemäß einer speziellen Verordnung über die Kontrolle der vorübergehenden Arbeitsunfähigkeit und führt zu diesem Zweck regelmäßige und außerordentliche Kontrollen durch. Regelmäßige Kontrollen erfolgen gemäß einem zuvor angenommenen jährlichen Kontrollplan, während außerordentliche Kontrollen auf Anordnung des Direktors, des Leiters der regionalen HZZO-Niederlassung und anderer autorisierter HZZO-Mitarbeiter sowie auf Anfrage des Arbeitgebers durchgeführt werden. Die Kontrolleurinnen und Kontrolleure der HZZO oder die eingesetzten Ausschüsse überprüfen die medizinische Dokumentation und die versicherte Person, stellen fest, ob es medizinische Indikationen für die Inanspruchnahme der vorübergehenden Arbeitsunfähigkeit gab, ob es Hinweise auf die Fortsetzung des Krankheitsausfalls gibt, ob die Voraussetzungen für die Beendigung des Krankheitsausfalls erfüllt sind und ob die Änderung des Diagnosecodes während des Krankheitsausfalls korrekt festgestellt wurde, wenn der Arzt den Code gemäß der Internationalen Klassifikation der Krankheiten geändert hat. Basierend auf den festgestellten Fakten gibt der Kontrolleur oder Ausschuss eine fachliche medizinische Einschätzung ab, die den gewählten Arzt verpflichtet, die Beendigung oder weitere Fortsetzung der vorübergehenden Arbeitsunfähigkeit auf der Grundlage der Befunde zu bestimmen.

Was sind die Strafen

Die Konsequenz der Kontrolle der Legitimität von Krankheitsausfällen kann der Verlust des Rechts auf Entschädigung für Löhne sein. Das Gesetz über die Krankenversicherung legt fest, wann eine versicherte Person, bei der eine vorübergehende Arbeitsunfähigkeit festgestellt wurde, keinen Anspruch auf Lohnersatz hat. Unter anderem haben sie keinen Anspruch auf Lohnersatz, wenn festgestellt wird, dass sie durch ihr Verhalten absichtlich die Genesung verhindern, wenn sie während des Krankheitsausfalls Arbeiten verrichten, aufgrund derer sie den Status einer versicherten Person haben, und wenn sie die Behandlungsanweisungen nicht einhalten.

Wenn während der Aufsicht festgestellt wird, dass der Arzt, der den Krankheitsausfall genehmigt hat, das Recht auf Krankheitsausfall missbraucht hat, kann die HZZO sie sanktionieren. Sie können Schadensersatz von dem autorisierten Arzt verlangen und auch eine Ordnungswidrigkeit verhängen. Die HZZO kann auch eine Ordnungswidrigkeit gegen die versicherte Person wegen des Missbrauchs des Krankheitsausfalls verhängen, mit einer Geldstrafe von 1060 bis 1990 Euro. Der Arbeitgeber kann auch den Arbeitnehmer sanktionieren, der seine Arbeitsverpflichtungen durch den Missbrauch des Rechts auf Krankheitsausfall verletzt hat. Er kann eine schriftliche Abmahnung wegen der Verletzung der Verpflichtungen aus dem Arbeitsverhältnis aussprechen, im Falle wiederholter Verstöße kann er das Arbeitsverhältnis regulär kündigen, und wenn es sich um einen schweren Verstoß handelt, der die Fortsetzung des Arbeitsverhältnisses unmöglich macht, kann er den Arbeitsvertrag außerordentlich kündigen.