Private Anbieter auf CEZIH: Unbekannte Kosten, Hohe Risiken

Die Ankündigung von Gesundheitsministerin Irene Hrstić, dass alle privaten Gesundheitseinrichtungen ab dem 1. Januar an CEZIH angeschlossen werden müssen, hat eine Reihe von Fragen aufgeworfen, insbesondere unter den privaten Gesundheitsanbietern. Das neue Regime, das mit dem Ziel eingeführt wird, die Aufsicht über die doppelte Beschäftigung von Ärzten zu stärken, wird vollständige technische und administrative Anpassungen des privaten Sektors an ein System erfordern, das bisher ausschließlich für die öffentliche Gesundheit reserviert war.

Wie die Ministerin betonte, sollte die Nutzung von CEZIH Transparenz bei der Beschäftigung von Ärzten des öffentlichen Gesundheitswesens im privaten Sektor gewährleisten, während die Länge der Wartelisten weiterhin ein entscheidendes Kriterium für die Genehmigung zusätzlicher Arbeiten sein wird. Die IT-Community warnt jedoch vor möglichen technischen Problemen, und private Einrichtungen hinterfragen, wie weitreichend die Folgen der Verpflichtung zur Weitergabe sensibler Daten an das staatliche System sein werden. HUBOL warnte auch, dass Ärzte aufgrund langer Wartelisten unfairen Sanktionen ausgesetzt sind, obwohl sie behaupten, dass diese nicht das Ergebnis ihrer Arbeit, sondern vielmehr der Organisation des Systems sind.

Um Einblick in die Perspektive des privaten Sektors zu erhalten, sprachen wir mit Željka Velnić Miculinić, der Gründerin von Centrodenta, einer privaten Einrichtung im Bereich der Zahnmedizin.

Integration mit CEZIH

Auf die Frage, was die Integration in CEZIH für Centrodent bedeutet, betont Velnić Miculinić, dass es sich um einen äußerst anspruchsvollen Prozess mit potenziell schwerwiegenden Folgen für das Geschäft handelt.

– Für Centrodent sowie für alle privaten Gesundheitseinrichtungen bedeutet die Integration in CEZIH sehr bedeutende finanzielle, technische und administrative Anpassungen. Die Migration solcher Daten in das neue System ist praktisch nicht machbar und könnte die Kontinuität der Betriebsabläufe ernsthaft gefährden – sagte Velnić Miculinić.

Sie fügt hinzu, dass private Anbieter zum ersten Mal die Verpflichtung erhalten, täglich Daten an die staatliche Datenbank zu übermitteln, was eine neue administrative Belastung mit sich bringt, ohne eine Entschädigung für die zusätzlich aufgewendete Zeit. Darüber hinaus warnt sie vor dem Problem der Patientenidentifikation über MBO, das private Einrichtungen bis jetzt nicht anfordern durften.

– Die Frage stellt sich: Was passiert, wenn ein Patient sich weigert, seine Gesundheitskarte oder sein MBO vorzulegen? In diesem Fall könnten wir möglicherweise nicht einmal den Service anbieten… Das ist eine völlig neue Situation für uns – sagte Velnić Miculinić.

Eine besondere Herausforderung betrifft ausländische Patienten, von denen es in der Zahnmedizin viele gibt, und die, so behauptet sie, zu Wettbewerbern im Ausland wechseln könnten, wenn sie zu dem Schluss kommen, dass ihre Daten nicht ausreichend geschützt sind.

Ungewisse Kosten und das Risiko von Softwarewechseln

Der finanzielle Aspekt der Integration ist ebenfalls unbekannt. Obwohl sie sich sicher sind, dass die Kosten hoch sein werden, haben private Anbieter noch nicht einmal grobe Schätzungen.

– Derzeit haben wir nicht einmal eine grobe Kostenschätzung, da Softwarehersteller keine vollständigen technischen Spezifikationen haben, nach denen sie ein zuverlässiges Angebot erstellen könnten. Darüber hinaus hat der Hersteller unserer Software keine klare oder auch nur grobe Schätzung, wie viel es kosten würde, die Verbindung zu CEZIH zu entwickeln, gerade weil es sich um einen äußerst komplexen Prozess handelt. Wir als Nutzer haben daher in diesem Moment keine Vorstellung davon, welchen Preis wir erwarten sollten. Die einzige Gewissheit ist, dass die Integration nicht ein paar hundert Euro kosten wird, sondern in den Tausenden von Euro liegen wird, wobei der endgültige Betrag völlig unbekannt und potenziell erheblich höher sein könnte, abhängig von der Komplexität der Anpassungen und dem Arbeitsaufwand, der erforderlich ist, um das private System mit dem öffentlichen in Einklang zu bringen – sagte Velnić Miculinić.

Das größte Risiko, betont sie, ist die Möglichkeit, dass ihre aktuelle Software überhaupt nicht in CEZIH integriert wird, was einen obligatorischen Systemwechsel und den Verlust der Geschäftsstabilität bedeuten würde.

– Eine viel größere Herausforderung ist die reale Möglichkeit, dass unsere Software überhaupt nicht integriert wird. Dies würde uns zwingen, eine völlig neue Softwarelösung zu übernehmen, was die Verfügbarkeit von Dokumenten, die Nachverfolgbarkeit von Therapien und die Geschäftsstabilität stören würde – sagte Velnić Miculinić.

Patientenvertrauen im privaten Sektor

Die sensibelste Frage betrifft den Schutz persönlicher Daten und das Vertrauen der Patienten. Velnić Miculinić betont, dass private Einrichtungen auf einem hohen Vertrauensniveau arbeiten, das durch jeden Sicherheitsvorfall im staatlichen System untergraben werden könnte, selbst wenn der private Anbieter tatsächlich nicht verantwortlich ist.

– Das Vertrauen der Patienten in den privaten Sektor ist der Schlüssel zu allem. Wenn es zu einem Datenleck im öffentlichen System käme, könnte der Patient zu Recht vermuten, dass es in unserer Einrichtung passiert ist… und einmal verloren, kann Vertrauen nicht wiedergewonnen werden – sagte Velnić Miculinić.

Zu wenig Zeit für Anpassungen

Eine der wichtigsten Fragen ist, warum so wenig Zeit für Anpassungen geblieben ist.

– Das Datum 01. 01. 2026 ist die kommunizierte Frist, bis zu der alle Voraussetzungen für die Produktionsarbeit erfüllt sein sollen, nach der private Anbieter beginnen könnten, ihre gesetzlich vorgeschriebenen Verpflichtungen zu erfüllen. Da einige Hersteller zum ersten Mal mit dem CEZIH-System konfrontiert sind, ist zu erwarten, dass der Anpassungsprozess und die Bereitschaftsprüfungen länger dauern werden, daher wird die endgültige Frist für den Abschluss der Bereitschaftsprüfung später festgelegt. Wenn der Hersteller der Softwarelösung, die private Anbieter derzeit in ihrer Arbeit verwenden, seine Softwarelösung nicht in absehbarer Zeit an die technischen Anforderungen für eine sichere Kommunikation mit dem zentralen Teil des CEZIH-Systems anpasst, werden wir private Anbieter anweisen, eine neue Softwarelösung aus der Liste der Softwarelösungen auszuwählen, die die Bereitschaftsprüfung für die Verbindung mit dem zentralen Teil des CEZIH-Systems erfolgreich bestanden haben – antwortete das Gesundheitsministerium auf unsere Anfrage.

Während der Staat behauptet, dass die Integration von CEZIH die Transparenz und Aufsicht über die doppelte Beschäftigung erhöht, warnt der private Sektor vor einer Reihe von technischen, organisatorischen und finanziellen Barrieren sowie dem potenziellen Verlust des Patientenvertrauens. Wie sich das System entwickeln wird und ob genügend Zeit für Anpassungen bleibt, sind Fragen, auf die private Anbieter weiterhin auf konkrete Antworten warten.